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儿科为何这么挤?医生收入低压力大没人愿意干

2019-07-11 08:28:00 来源:中市当典网 作者:网站编辑 阅读:952次

“我们一看到阵容强大的‘陪诊团’就头皮发麻,这意味着沟通的时间要大大增加。”某医院儿童呼吸专科黄医生说,有一次遇到一个一岁半的支气管哮喘患儿,要做雾化吸入治疗,雾化药里有一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,孩子父母还没表示意见,奶奶便大声反对:“激素会影响孩子发育,不能用!”过了一周来复诊,孩子病情控制不尽如人意,等奶奶出门缴费时,孩子妈妈尴尬地告诉黄医生“奶奶不让我们做雾化,只准吃药。”

得益于“一带一路”合作,更多来自中国的大型能源项目落户阿根廷:中国葛洲坝集团承建的孔多克里夫和拉巴朗科萨水电站项目可以提升阿根廷整个国家的电力供应水平;中国电建在胡胡伊省高原地区建造的光伏电站项目将改变该省长期从外购电的历史……这些项目不仅将改善阿根廷能源供应不足的问题,还能帮助阿根廷实现能源结构的调整和升级。

另据挪威媒体报道,邮轮遇险时,船舱里一些家具和物品因剧烈颠簸来回移动,部分天花板也破损掉落,造成一些人员受伤。被疏散人员中有17人被送往医院接受治疗,其中至少3人伤势较为严重。

一位工作人员称,门票加导游费和车费,优惠价510元。不过,另一位工作人员称,在优惠价基础上还可以再优惠。

在今年“部长通道”主持人的表述中,还首次出现“网友提问”,成为今年“部长通道”上的亮点。当天下午,有网友分别向中国民航局局长冯正霖和国家文物局局长刘玉珠提问。

事实上,吴钊燮的谈话,认清两岸军力悬殊虚实,往好的方面想,蔡英文当局也只能维持现状,不敢冒进。

从IPO、债券承销收入来看,前十大券商的行业占比在继续提升。业内预计,2018年将延续这种强者恒强态势。

尽管上榜的互联网企业只有5家,但从数据看,京东、腾讯、阿里巴巴、百度四家企业的营收增长率都保持高速增长,浪潮集团则稳定成长。

广东省卫计委的统计表明,目前广东儿科医疗资源的现状不容乐观。全省儿科医疗卫生资源供给机构总体不足,专科医院缺乏,儿童专科医院全省仅有4所,三成以上综合医院未设立儿科。

四是会议费方面。主要是:3个部门和21家所属单位超预算、超标准列支会议费1651.1万元,其中中国有色金属工业协会1081.84万元、中国农业科学院57.79万元;4个部门和20家所属单位在京外或非定点饭店召开会议263个,其中交通运输部的18家所属单位248个;3个部门和3家所属单位由其他单位承担会议费92.47万元,其中国家图书馆32.46万元、住房城乡建设部19.08万元。

读大学时,妈妈就对我的人生作了规划:“你也不要去外地了,好好地考上海复旦,毕业后找一个工作,然后爸妈出钱给你买一套房,你出月供。你以后有钱了,再买一套在隔壁让爸妈住。再找一个妈妈朋友的女儿做妻子,25岁生第一个孩子。一家人幸福快乐生活在一起。”

因“21年来耗资数百万收养118名遗孤”的事迹饮誉极广,被誉为“爱心妈妈”的河北武安“农民”李利娟,日前被推上风口浪尖。

“80后”晋升父母之后,有一部分年轻父母在看病时没有主见,要听爷爷奶奶的意见,而爷爷奶奶在知识、观念上相对滞后,或者比较保守,在遵循医嘱方面“太有主见”,这让医生与家属沟通起来相当费劲。

广州市作为人口基数大、流动人口多的特大型城市,近年来年分娩量均在22万以上。新生宝宝不断增多,外加省内外寻求优质医疗资源到广州求诊的患儿,就诊量不断攀升,儿科医生如此缺乏,怎么办?

虑及权健所涉问题牵涉面广、涉及地域多,线索又杂而散;天津联合调查组相关负责人此前也明确表示,“一直在与国家相关部委和兄弟省市积极对接”,相关各地不妨展开联动调查,互相配合、线索共享,让核查之网覆盖权健在各地的商业网络。这样既能更彻底地厘清权健事件里的是非,也能更完满地为此事画上法治句号。

从区域上看,备受外界关注的广州南沙区楼盘3月优惠楼盘占比接近五成。南沙自从2014年年底自贸区获批之后,成交迅速上扬,不少楼盘仍推出优惠揽客。2015年以来,南沙推优楼盘占比一直在四成以上。

此前考古资料显示,中国最迟在旧石器时代晚期的山顶洞人开始已出现最早的墓葬。考古专家认为,“青塘少女”的发现不仅改写了史前墓葬的相关时间记录,还可能对华南和北方地区人群来源和发展的研究具有重要意义。

记者在采访中了解到,外地患者多也是造成儿科资源紧张的原因之一,而且这些外地患者大多数病情比较重。

儿科门急诊总量逐年增长,2015年达6288.7万人次,占全省诊疗总量8.0%,较上年增长1.9%,涨幅高于全省平均水平(0.8%)。儿科医师日均担负诊疗人次为24.5,远高于内科医师(11.3)、外科医师(6.3)和妇科医师(11.1)。

广州日报记者获悉,有的医院的儿科采取迟到者需等候三至五人后再就诊,但有一些年轻家长自认委屈,强行插队,常常与医务人员发生争执。目前,有医院正在酝酿推行“过号作废”,希望通过此举来引导家长守规则,严格按照预约的时间段就医。

阮富仲感谢中方对越方主办世界经济论坛东盟会议的重视和大力支持。阮富仲表示,越方珍视两党两国兄弟般的传统友谊,将继续增进政治互信,加强发展战略对接,提升经贸合作水平,鼓励青年和地方交流,巩固和发展越中全面战略合作伙伴关系。

于凯生男,汉族,1961年9月生,56岁,1984年7月参加工作,1987年6月入党,东北林业大学林业经济管理专业在职研究生毕业,管理学博士,教授,原鸡西大学校长(副厅级),拟任黑龙江工业学院党委副书记,提名为黑龙江工业学院院长。

刘志民:要对一种物质进行监管需要经历监测、调查以及评估的过程。只有经过这一过程才能确定对这种物质是否要进行管理,以及管理的方式。在人群中出现滥用情况时,要有相应的反应;其次,要建立定期检测机制,以发现人群中是否出现某种物质的滥用现象。一旦发现,就要确定被滥用的是什么物质,其性质是什么,并在此基础之上进行评估。评估主要是从实验室研究、相应的临床研究以及对使用人群的观察等方面进行。最后根据评估的毒性大小、毒理学性质等因素来研究如何管制。

数据显示,广东全省目前只有4家儿童专科医院,三成以上综合医院未设立儿科,每千儿童拥有的儿科医生仅为0.53人,距离国家的目标值至少还有2000人的缺口。全省儿科医生每天负担的诊疗人次为24.5,工作量位居各科之首。随着二孩时代的到来,儿科医疗服务供不应求的问题将会日益突出。

据台湾联合新闻网报道,台湾诗人余光中说,白话与文言、台湾与中华文化,都不应一刀切断,国文教学及写作本应文白、中西、古今调和。

“如果没有群众举报,光靠我们纪委的人手,不可能查到一个小店的二楼。”市纪委负责人这样感慨。

本版采写/新京报记者李婷婷黄颖林斐然罗婷实习生郭锰王春晓朱卓琳

此外,目前儿童住院主要集中在少数经济发达城市二级以上的医疗机构,例如广州、深圳和东莞等地的大医院,以致这些地区的儿科服务资源更为紧张。相对于三甲大医院,一些基层医院,尤其是社区医院的儿科医生更为紧缺,以致很多可以在基层医疗机构解决的儿科常见病、多发病也全部挤到了公立大医院的儿科或儿童专科医院治疗。

焦裕禄是谁,相信不用多作介绍,习近平曾多次提倡和要求党员干部向焦裕禄学习,还曾专门为焦裕禄写过诗词,以追忆明志;而通过最高党报这几天的高规格介绍,谷文昌也为大家所熟悉。一般读者了解较少的,可能是王伯祥。

广州多家医院儿科的负责人告诉记者,他们的住院病人中,外地患者最少占了1/3。“首先是因为广州集中了全省绝大多数的儿科优质资源,基层医院解决不了的疑难杂症,家长只好往广州跑。其次一些农村边远地区家长的保健和健康常识比较落后,孩子在发病的早期没有得到及时发现,有些则是延误了治疗,结果病情越拖越严重。”

外地患儿占用资源

根据《通知》,新建租赁住房应当配置教育设施,居住人口达到一定规模、15分钟步行范围内无医疗卫生机构的,应当依据标准和规划予以设置。新建租赁住房将优先面向产业园区、周边就业人员出租,促进职住平衡。

“一个上午两台支气管异物的紧急手术,连续几天,天天收到要上呼吸机的孩子,我们的‘老总’(住院总医师)重感冒好几天了,嗓子哑了也不敢请假,人手不够啊,病了也得上。”这是广州一家三甲医院儿科主任近日发在朋友圈的一段话。

方建培说,医院会尽力在现有资源的基础上,尽量为家长提供一些科普知识和改善就诊环境,也希望年轻家长能主动学习,了解疾病就诊的规律,体谅医务人员。

以下是《环球时报》2017年5月22日社评,原标题:美国不能抓间谍和派间谍同样“高尚”

值得注意的是,儿科住院病人具有费用低、用药少、时间短等特点。2015年儿科患者平均住院5.7床日,低于全省医院9.0床日的平均水平;人均住院费用4718.8元,低于全省医院10531.1元的平均水平。

记者调查发现,目前广州的三甲公立医院基本上都开设了24小时的儿科急诊服务,但一遇上流感高峰,所有医院儿科开足马力都难以应付人们的就诊需求。广医三院儿科的刘医生告诉记者,在今年春季的一次流感高峰期,他们每位出儿科急诊的医生一个班起码要看100多个患儿,“中间根本不敢喝水,因为没时间上厕所,一个班下来,嗓子都冒出烟来了。”

去年以来,三甲综合医院停开儿科急诊的消息接二连三地传来。广州日报记者获悉,受人手紧张影响,广州有几家医院至今没有恢复儿科急诊。

做日结,泡网吧,吃挂逼面,睡大街,住五元十元店……背靠12家职介机构,位于深圳龙华区龙华街道的景乐南北片区过去聚集了一批“三和大神”,并于去年走红网络。

“列入蓝级的患儿,有不少属于家长下班才有空带来开药的普通疾病。”方建培说,孩子是家长的掌中宝,有些家长不理解,觉得自己等了那么久,“前面老是有病人来插队”,出于疼惜孩子的心理就会跟医务人员争吵。

记者从广州市卫计委了解到,早在三年前,为应对儿科资源不足,广州市就已实施母婴安康行动计划,构建新的区域危重孕产妇和儿童救治体系,从原来单一的市级重症救治中心模式,改变为市、区二级联动响应、专科专病对口转诊的模式。目前,市级危重症儿童救治机构由原来的1家增为4家,区级机构由原来的5家增为8家,力求使全市重症救治机构的数量、空间布局、服务能力与区域服务量、救治任务相匹配。

在综合医院,儿科诊室所在的楼层往往是整栋大楼最嘈杂、最拥挤之处。一走进儿科门诊,婴幼儿的哭声、家长呵斥孩子乱跑的声音、甚至是与医护人员争执的声音,让人心烦意乱。越秀区一家三甲医院的儿科主任说,儿科门诊之所以显得环境嘈杂,不能都归咎于孩子的哭闹。他说,孩子就诊,“陪诊团”的阵容要比成人强大许多:常常是“一拖四”,爸爸妈妈连同爷爷奶奶,有时甚至会出现“一拖六”的局面,外公外婆也在一旁伺候,一下子把诊室塞得满满当当,人声嘈杂。

“就像许三多遇到他的班长史今一样,我特别感谢我的新兵班长……”如今已提干为连长的韩凯每每提及自己新训班长王利宁,言语间充满感激。

北京市原环保局局长方力,日前就任中共北京市科学技术研究院委员会书记。

中国织锦工艺大师谭湘光近日在宾阳县挂牌成立了“非遗传承基地”。基地在传承壮锦纺织技艺等非物质文化遗产的同时,还将开展就业技能培训,帮助更多人通过壮锦纺织和壮锦产品生产增加收入。

瞬间,记者背部的毛巾燃起青蓝色火苗。伴着酒精挥发的味道,火苗蹿起半米多高。约10多秒后,技师把火盖灭,然后再次点燃,如此反复操作。

1926年的正月,在济南工作的共产党员刘雨辉回到家乡广饶县刘集村省亲,临别前将一本《共产党宣言》首译本赠与族中的共产党员刘良才。此时的刘良才,已在前一年建立中共刘集村党支部,并担任第一任书记。

板块概念方面,海南、住宿餐饮、民营医院涨幅居前,前两板块涨幅超过1.00%;其他金融、人脸识别、大飞机跌幅居前,跌幅都在1.50%以上。

但是随着影子银行的快速发展,很多事情就变了,大量金融活动开始寻求非信贷(信托、券商、基金子公司、租赁等同业)渠道进行。这样一来,钱虽然还是从银行借出,流向同一家企业,但这笔钱只是存款的搬家,并未派生出新的存款,自然也无法增加M2的数量。

(二)从消防员选拔任命为管理指挥人员、专业技术人员的,按照所任命的职务等级授予相应的消防救援衔;

另外,广州还将依托广州医科大学等医学院校增设儿科专业,启动儿科等紧缺医疗卫生人才建设专项计划,稳定并充实妇幼医疗保健人才队伍,并探索建立基于床位对儿科进行专项补助的补偿机制,建立科学的绩效考核制度保障人员待遇。

在儿科医疗卫生资源配置上,目前全省儿科医师一共10208人,占医师总量的4.6%,每千0~14岁儿童拥有儿科医师0.53人。按照国家2020年每千儿童拥有儿科执业(助理)医师0.69名的目标值测算,广东省至少需要增加2000名儿科医师。但目前每年儿科专业研究生毕业人数仅为50人左右,再加上儿科医师流失严重,人员缺口相当大。

“鲇鱼效应”之二,是让人才获得更多施展才华的渠道。多年来,编制问题卡住了党政机关向专业人才伸出的“橄榄枝”,也成了许多专业人才过不了的“独木桥”。如今,更为灵活的聘任制规定引入了市场机制,为社会优秀人才进入机关开辟了新渠道。“合同管理”“平等协商”“聘期明确”,这一系列与市场接轨的用人办法,打破“编制”束缚、穿越“身份”障碍,让人才在党政机关与社会之间充分流动,让创造活力竞相迸发、聪明才智充分涌流。

方建培说,以较为高发的儿童哮喘为例,如果急性发作,就会被列入黄级,优先就诊;而孩子病情稳定,只是临时需要到医院开药,则会根据当天急诊就诊情况,被列入绿级或者蓝级,通常要等医生处理完前面级别的病人才能接诊,高峰时段可能至少要等一两个小时。

今年1月,根据中美双方签署的《中国民用航空局和美国联邦航空管理局关于设计制造分离的特殊安排》协议,恩斯特龙480B直升机项目获得了中美适航当局的认可。9月12日,西南局确定了实施计划,全程监察了恩斯特龙480B直升机的生产过程,相继完成了对技术系统、质量系统、生产系统的审查。最终全部审查工作于12月11日完成。

另外,广东省儿科床位的占比也相对较低,目前每千名0~14岁儿童拥有儿科床位为1.93张,距离国家卫计委2020年每千儿童拥有儿科床位数2.2张的目标值存在约5000张的差距。

优化整合多措并举

人手不足,每个医生都在超负荷工作,收入低,压力大……这些并非一两家医院儿科的个别现象,而是目前广州乃至广东全省儿科的现状。

80多岁的林珍是原东江纵队港九独立大队老游击战士联谊会会长。她说,战争期间,妇女、儿童是最易受伤害的群体,通过这次祭祀活动,希望更多年轻人能知道这段历史。有些人会说“过去的事,别再提了”或“太残忍了,别再提了”,但诉说历史正是为了让历史不再重演。

文/广州日报记者黎蘅、翁淑贤、任珊珊通讯员李绍斌、王海芳、江澜、许咏怡

完善市区救治网络

记者从广州市卫计委了解到,广州市委在今年初制订“十三五”规划建议中就已提出加强儿科建设的要求。广州市卫计委随后启动制定一揽子计划的工作,有些目前已付诸实施,有些政策性强或涉及面广的措施、政策文件还在征求各方意见中。

原标题:“老司机”上演“黄昏骗”虚构身份骗取百余万元

“实际上,儿科急诊接诊的孩子,真正属于急危重症范畴的不到三成。”黄医生表示,在停开儿科急诊的医院,属于急危重症的患儿到了医院,治疗没有受到影响,“停开急诊,挡住的是普通感冒发烧的孩子。”

广东差2000儿科医生

不过,印度现有的航母的确具有一定优势。4万吨级的“超日王”号搭载了36架舰载机,其中包括26架米格-29战斗机,是一个做好了战斗准备的平台。排水量在5.5万吨到6万吨的辽宁舰被中国称为训练和科研平台,尚未编入作战舰艇之列。即便如此,它总共可以搭载36架次固定翼和旋翼飞机,其中包括24架歼-15战斗机和10架直升机。去年11月,该舰的政委表示,辽宁舰随时准备接受战争检验。

这样的工作量,医疗质量怎么保障?广医二院儿科主任朱美华告诉记者,他们的对策是采取十分严格的限号措施,“一个专家门诊限27个号,这样才能保证每位患者有7~8分钟的问诊时间,除非十分特殊的情况,否则一般都不加号。”因为我们有很多患者都是反复的呼吸道感染、慢性咳嗽的病人,“这些病一定要把原因搞清楚治疗效果才会好,而要弄清病因,就要预留充足的问诊时间。”

孩子一生病,很多家长就会带着往大医院跑。造成市区大医院儿科门诊、急诊“挤破头”,而基层就诊却冷冷清清。要解决这一问题,提升基层医院的儿科服务能力势在必行。为此,广州市建立起城市大医院对口帮扶基层医疗机构的产儿科的工作机制,培训产儿科等医护人员近6000名。同时由市、区两级财政累计投入近3400万元,开展基层助产机构产科、儿科紧急救治基本设备配置及基层助产机构儿科专科建设项目。截至去年年底,已有63所基层助产机构开始产科、新生儿科紧急救治基本设备配置,共配置设备757台。已有25所政府举办的基层助产机构开展儿科建设,共配置设备370台。

“以我们科室为例,上午10点之前最容易失约,家长姗姗来迟,大约能占到50%~70%。下午开诊的头一个小时,3点半之前也是迟到的高峰。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、著名儿童血液病专家方建培教授指出,家长们迟到的原因无一例外归结为“孩子起晚了”带孩子就诊非常辛苦,情有可原,但这导致儿科医生不能准时开诊,10点以前空等病人,10点以后,“过号”的家长扎堆就诊,影响了正常的预约就诊秩序,不仅损害了准时就诊患者的利益,也导致儿科医生几乎每天都要超时加班。

近日,西安,#女车主在奔驰4S店维权#引关注。女主称被店员引诱贷款购车,无故二维码支付1.5万元服务费,对此业内人士对@时间财经表示这种操作很严重,涉嫌偷漏税做账外账。据了解目前陕西税务局正核实西安利之星是否存在涉税违法行为。

方建培指出,该院儿科急诊采取红、黄、绿、蓝分级,红色是需要马上处理的急危重症患者,黄色是病情较为严重、需要优先处理的患者,绿色则属于病情不严重、可以等候的患者,蓝色则排在最后。

儿科住院总量也在持续增长,全省去年医疗机构儿科出院量达175.7万人次,比上年增长2.3%。

儿科医生的紧缺,一旦遇到了流感、手足口等疾病的发病高峰期就会更加明显。

而在引导就诊方面,广州市卫计委将推进儿科分级诊疗,试点儿科医联体,让孩子有小病在家门口就能看得上,有需要的也能及时转诊到上一级的医疗机构得到有效治疗。

胡康生说,当时有一个案例,收容所的警察都换了好几个了,有一个被收审的人还关在那里,因为关的时间太久,原来的人都调走了,结果谁也弄不清楚这个人为什么被关进来。谁也不敢放人,怕负责任。

去年6288万人次急诊

国民党行管会主委李福轩表示,只要找到解决方案,一定尽快解决党工薪资问题。党务人士则透露,党内群组近日确实传出“有金援”的消息,对后续发展乐观看待。党务高层坦言,不少党工家计已捉襟见肘,若10月底还发不出薪资,真的会“暴动”。

今年,为应对全面二孩政策带来的生育高峰、解决儿科医生缺乏等问题,广州市启动新一轮母婴安康行动计划,除继续实施上述措施之外,还将优化整合产科儿科的资源布局,推动新建妇女儿童医院或改扩建妇幼保健院、儿童医院,挖掘综合医院儿科潜力,引导社会资本举办儿童医院,提高资源使用效率。

另一方面,尽管儿科就诊资源紧张,家长为抢号必须使出“洪荒之力”,费尽周折,然而,一旦抢到了号,在就诊时却常出现失约、迟到的现象,这在一定程度上造成医疗资源浪费,加剧了儿科门诊的拥挤程度。

“大家来看了后都很激动。我们希望把这里建成泰国职业培训的样板和基地。”哲仁说。

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